Monday, February 10, 2020

كل ما تريد معرفته عن دور تكميم المعدة في انقاص الوزن



من أشهر عمليات التخسيس والتي تعتبر الأكثر شيوعا في مصر هي عملية تكميم المعدة بالمنظار حيث يلجأ إليها العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لم يجدوا جدوى في الأنظمة الغذائية الصارمة أو ممارسة التمارين الرياضية في إنقاص وزنهم.

كيف تتم عملية تكميم المعدة؟

في عملية تكميم المعدة يقوم الطبيب باستئصال جزء كبير من المعدة يصل إلى حوالي ثلثي الحجم السابق أمّا الجزء المتبقي من المعدة يصبح على هيئة أنبوب صغير إلى حد كبير وتكون المعدة الجديدة أصغر بكثير من المعدة السابقة حوالي عُشر الحجم 

بعد إجراء العملية ستتناول طعامك بكمية أقل و ستشعر بالامتلاء بشكل أسرع من السابق مما يساعد على الشعور بالشبع بسرعة وتقليل كمية الطعام التي تتناولها فيساهم ذلك في إنقاص وزنك في فترة أقل

نتائج عملية تكميم المعدة 

تعتمد نتائج تكميم المعدة على كمية الوزن الذي ستخسره بعد العملية وبعد التغيير في أسلوب الحياة ، في الغالب يمكنك أن تفقد حوالي 60% في عامين إذا قمت بالالتزام بالنظام الغذائي الموصوف بدقة.
أضف إلى ذلك أن عملية تكميم المعدة تساهم في تحسين الحالات المرتبطة بالسمنة مثل: 
  • مرض القلب
  • ضغط دم مرتفع
  • ارتفاع الكوليسترول
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • داء السكري من النوع 2
  • السكتة الدماغية
  • العقم


Monday, January 27, 2020

ما يجب ان تعرفه عن القرنية المخروطية


ما هي القرنية المخروطية ؟

القرنية المخروطية هى عبارة عن مرض يصيب القرنية لدى نسبة عالية من الاطفال و الشباب و يسبب تدهور النظر تدريجيا و لكن اذا تم اكتشافة مبكرا في المرحلة الاولى يمكن علاجه 
يسبب هذا المرض تدني في سمك و صلابة القرنية و بالتي  يزداد تحدب القرنية مع الوقت فتتحول فتتحول إلى الشكل المخروطي مما يؤثر على حدة الإبصار بسبب الاستجماتيز الناتج عن التحدب

مراحل القرنية المخروطية

ويمر المريض بأربع مراحل المرحلة الأولى يمكن الحفاظ على نظر  المريض بالنظارة الطبية أما في المرحلة الثانية يلجئ المريض الي استعمال العدسات اللاصقة الصلبة لتعديل الانحراف اما المرحلة الثالثة والرابعة فلابد من التدخل الجراحي لإنقاذ بصر المريض وذلك عن طريق عملية زراعة القرنية او  عملية زراعة حلقات القرنية المخروطية

ما السبب وراء الاصابة بالقرنية المخروطية ؟

معظم اسباب الاصابة بها يرجع الي العامل الوراثي وبعضها مكتسب مثل فرك العين بكثرة الاختيار الخاطئ للعدسات اللاصقة التهابات العين المزمنة او حسسية العين 

اعراض القرنية المخروطية :

  • عدم وضوح الرؤية .
  • الرؤية المزدوجة .
  • عدم وضوح الأجسام القريبة والبعيدة.
  • ظهور هالات حول الأجسام المضيئة.
  • رؤية الصور خافتة كالأشباح.
  • قصر النظر الشديد في المراحل متأخرة.
  • وهج بالعين.

ما هو علاج القرنيىة المخروطية بالحلقات ؟ 

هي عبارة عن عملية جراحية يقوم فيها الجراح بزرع حلقتين داخل القرنية و تعمل هذه الحلقات على تغير  شكل القرنية تبعا لقياسات يتم من خلالها تحسين النظر 
يستخدم الدكتور في هذه العملية مخدر موضعي تستغرق هذه العملية من 15 ل 20 دقيقة 
لا تصلح هذه العملية لجميع مرضى القرنية المخروطية 

كيف يتم علاج القرنية المخروطية بواسطة زراعة قرنية ؟

قد يحتاج مريض القرنية المخروطية الي عملية زراعة القرنية و هي عبارة عن اجراء جراحي يتم فيه استبدال جزء من القرنية بقرنية متبرع و تلقى هذه العملية نجاحا باهر ولكن من الممكن ان يحدث مضاعفان مثل رفض الجسم لقرنية المتبرع 

علامات رفض الجسم للقرنية المزروعة :

في بعض الحالات قد يهاجم الجهاز المناعي للجسم القرنية المزروعة و تظهر هذه العلامات 
  • فقدان الرؤية
  • الألم الشديد
  •  احمرار العين 
  • حساسية تجاه الضوء

و للمزيد من المعلومات عن طرق علاج القرنية المخروطية اضغط هنا

Wednesday, December 25, 2019

عملية استئصال الورم الليفي في الرحم

تعتمد عملية استئصال الورم الليفي في الرحم بإزالة الأورام الليفية والتليفات مع الإبقاء على الرحم والمبايض ويتم ذلك عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار من داخل الرحم أو خارجه

تتطلب عملية استئصال الورم الليفي أفضل دكتور نساء وتوليد ذو مهارة وكفاءة لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل النزيف الشديد أثناء الجراحة الذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى استئصال كامل الرحم

أسباب اللجوء لاستئصال الورم الليفي في الرحم :
- وجود أورام ليفية كبيرة
- تدلي الأورام خارج جدار الرحم أو داخل التجويف الرحمي  - وجود أورام ليفية تسد الأنابيب أو تعيق الحمل

كيفية استئصال الورم الليفي :

هناك 3 طرق جراحية يمكن من خلالها استئصال أورام الرحم الليفية وهي :
- استئصال الورم الليفي عن طريق البطن: يتم هذا عن طريق فتح البطن جراحياً وإزالة الورم، وتتم في حالات انتشار الورم في مناطق مختلفة من الرحم أو يكون ذات حجم كبير للغاية.
- استئصال الورم الليفي بالمنظار البطني: يتم إدخال المنظار عن طريق فتحات في البطن إلى جانب الأدوات الجراحية وتتم في حالة الأورام الصغيرة
- استئصال الأورام الليفية بالمنظار الرحم: يتم إدخال المنظار عن طريق عنق الرحم لإزالة الزوائد اللحمية أو الأورام الصغيرة التي توجد في تجويف الرحم.

الحمل بعد إزالة الورم الليفي من الرحم :


في بعض الحالات تكون الأورام الليفية تشغل تجويف الرحم كله فلا يمكن حدوث الحمل، ولكن بعد إزالتها تفسح المجال لحدوثه ولكن يجب الانتظار 3 أشهر قبل التفكير في الحمل لإعطاء دار الرحم المدة الكافية للالتئام.

تكلفة عملية إزالة الورم الليفي
لا توجد تكلفة ثابتة لعملية إزالة الورم الليفي لأنه هناك عدد من العوامل تتحكم في تغير التكلفة من بينها:
- الطبيب وخبرته ومهارته
- نوع العملية الجراحية وهل هي جراحة مفتوحة أم بالمنظار
- تكلفة المستشفى التي تجري فيها الجراحة ، حيث تختلف فترة المكوث في المستشفى باختلاف نوع العملية
- عدد الأورام التي يتم إزالتها وحجمها وفي بعض الحالات يحتاج الأمر إلى جراحة ثانية

استئصال الأورام الليفية من الرحم

تعتبر الأورام الليفية في الرحم عبارة عن زوائد تكون غير سرطانية تظهر في الرحم عادة ما تكون خلال سنوات الإنجاب ولكنها يمكن ايضاً أن تظهر في أي عمر

يقوم بعملية استئصال الأورام الليفية من الرحم دكتور نساء وتوليد كما تشمل العملية ترميم الرحم، أو استئصاله في الحالات التي تستلزم ذلك

أعراض الأورام الليفية في الرحم :
لا تظهر عند كثير من النساء أعراض تدل على وجود الأورام الليفية، وإذا ظهرت الأعراض فقد يكون من بينها:

 - تكون الدورة الشهرية غزيرة ومؤلمة أو قد يظهر النزف بين دورتين


 - الشعور "بالامتلاء" في أسفل البطن

 - تكرار التبول

 - ألم خلال الجماع

 - ألم في أسفل الظهر

 - مشاكل في الإنجاب، مثل عدم الإخصاب أو تكرار الإجهاض أو الولادة المبكرة


أسباب اللجوء لاستئصال الأورام الليفية في الرحم :

 - الرغبة في الإنجاب


 - التأثير على الخصوبة

 - الرغبة في الحفاظ على الرحم والتخلص من الألم والمضاعفات 

تستطيع معظم النساء المصابات بالأورام الليفية أن يحملن بشكل طبيعي، أما عند اللواتي لا يستطعن الحمل فقد تساعدهن علاجات نقص الخصوبة على الحمل. تتضمن علاجات أورام الرحم الليفية تناول الأدوية التي تبطئ أو توقف نمو الأنسجة الليفية، أو إجراء عملية جراحية لاستئصال الأورام

في بعض الحالات قد يقوم الطبيب في البداية باستخدام العلاج بالأدوية والهرمونات قبل الخضوع للجراحة من أجل تقليص الأورام الليفية في الرحم  بما يسمح للجراح باستخدام طريقة التدخل الجراحي المحدود - مثل عمل شق أفقي أصغر حجمًا بدلاً من شق عمودي، أو إجراء جراحة بمنظار البطن بدلاً من إجراء جراحة مفتوحة. 

تستلزم هذه الجراحة إجرائها من قبل
 أحسن دكتور نساء وتوليد في مصر لتجنب الإصابة بأى مضاعفات محتملة، وبعد الجراحة قد تستغرق فترة التعافي ما يقرب من 3أسابيع يكون فيها على المريضة الحصول على الراحة وتجنب المجهود البدني مثل حمل الأشياء الثقيلة والامتناع عن تناول بعض الأطعمة خاصة الغنية بالألياف كي لا تتسبب في حدوث الإمساك 
تختفي الأعراض التي تعانى منها السيدات بعد التعافي من الجراحة، وتصبح فرص الحمل أكثر ولكن لابد من الانتظار وهي ما يقرب من 3 أشهر تقريباً حتى يتم علاج أورام الرحم الليفية تماما

Thursday, October 31, 2019

عملية تحويل المسار لمرضى السكر .. ما الفوائد والمخاطر المحتملة؟


تساعد عملية تحويل المسار على التخلص من العديد من المشاكل الصحية المرتبطة بزيادة الوزن من بينها مرض السكري من الدرجة الثانية  وضغط الدم 

عملية تحويل المسار لمرضى السكر

في بعض الحالات يكون الهدف الأساسي منها التخلص من مرض السكرى من خلال مساعدة الأمعاء الدقيقة لمرضى السكري على التخلص من الجلوكوز الزائد، والذي يساعد بدوره على تحسين أعراض السكري النوع الثاني.

فوائد عملية تحويل المسار لمرضى السكر

تحمل عملية تحويل المسار لمرضى السكر العديد من الفوائد من بينها :
تفرز الأمعاء الدقيقة بعد العملية ما يساعد الجسم على التخلص من الجلوكوز بشكل سليم خاصة وأنها تبدأ في العمل بجهد أكبر لامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من الطعام وهضمه 
 القضاء على مرض السكر في معظم الحالات بنسبة 100% للنوع الثاني وبنسبة تقترب من 70% في الحالات المتأخرة على أقل تقدير، وبالنسبة لكثير من المرضى، يمكن لعملية جراحية لتخفيض الوزن أن تحسن بشكل كبير أعراض داء السكري من الدرجة الثانية 60 إلى 80% من مرضى عملية تحويل مسار المعدة الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 يعانون من تحسن في أعراض مرض السكري خلال عام من إجرائهم.

تتسبب العملية فى قلة حرق الجسم للطعام وتؤثر على نشاط البنكرياس، وبالتالي عزل هذا الجزء من المعدة يترتب عليه تحسين قدرة البنكرياس على العمل بشكل طبيعى.

مخاطر عملية تحويل المسار 

قد لا تحدث مخاطر لعملية تحويل المسار في بعض الحالات من بينها :
يتعرض حوالي 5% من المرضى للإصابة بنوبات قئ نتيجة لعوامل في قطر التوصيلة  أو حجم المعدة، أو خبرة الجراح .
قد يتعرض المريض حدوث ارتجاع في المرئ، ويكون على شكل ارتجاع عصارة الأمعاء على المعدة
قد يحدث تقرحات حول فتحة الوصلة بين المعدة والأمعاء، ويحدث هذا نتيجة إرتفاع نسبة الحمض في جسم المريض

Monday, October 7, 2019

ما هي عملية استئصال اورام الرحم و المبايض

يعتبر هدف تلك العملية هو استئصال الرحم بشكل كامل أو جزئي حسب الحالة، و الرحم من الأعضاء التناسلية عند المرأة. 
إن استئصال الرحم له دواعي علاجية أكثر فيضطر الأطباء لإتخاذ مثل هذا الإجراء عند وصول الحالة لمرحلة متقدمة تتطلب الإستئصال ..

ما هي اسباب ازالة الرحم

- الإصابة بسرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم 
- الإصابة بالأورام الليفية التي تسبب نزيف دائم و مستمر 
- الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة) حيث ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم على المبيضين أو قناتي فالوب أو أي   أعضاء أخرى في منطقة الحوض عند عدم استجابة تلك الحالة للأدوية والعلاجات الأخرى مما يتطلب استصال الرحم ..
- تدلي وهبوط الرحم: مع ضعف الأنسجة التي تدعم الرحم فمن الممكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث هبوط الرحم على المهبل فيسبب   ذلك الضغط على الأعضاء في منطقة الحوض وصعوبة الحركة الدودية في الأمعاء
- نزيف مهبلي غير طبيعي: إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو حدوث خلل يؤدي إلى نزيف عزير ، فقد يحقق استئصال الرحم الراحة عند تعذر السيطرة على النزيف بالطرق الأخرى.

ما قبل إجراء العملية 

قبل القيام بعملية اٍستئصال الرحم الناتجة عن الأورام أو أي أمراض أخرى، يتم الطلب من المريضة اٍجراء عدة تحاليل طبية مثل إختبار صورة الدم وأيضا فحص كيمياء الدم بما في ذلك علامات وجود الأورام، تخثر الدم، وظائف الكلى وفحص البول.
يقوم أيضا الطبيب بطلب عمل للأشعة اللازمة مثل أشعة إكس والأشعة المقطعية يقوم طبيب النساء باٍجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبايض

كيف تتم عملية عملية استئصال اورام الرحم و المبايض

يبدأ الطبيب في عملية استئصال اورام الرحم و المبايض بصنع ثقوب صغيرة في منطقة البطن و يقوم بإدخال المنظار من خلال أحد هذه الثقوب و المنظار هو جهاز طويل به كاميرا صغيرة في طرفه حيث تتيح رؤية تجويف البطن على شاشة خاصة ..
يتم نفخ تجويف البطن بواسطة اٍدخال غاز  خاص عن طريق الفتحات، وذلك من أجل لتسهيل الرؤية في تجويف البطن

في حالة العملية المفتوحة

يقوم الفريق الطبي بعمل شق طويل في جدار البطن السفلي، حتى الدخول اٍلى جوف الحوض.
وبعدها يتم تحديد مكان الرحم، ويتم فصله عن الشرايين و الأوردة ثم يتم فصل الرحم عن الأربطة التي تربطه بجدران الحوض
 وحسب كل حالة و نوع العملية يتم استئصال الرحم مع أو بدون اٍستئصال عنق الرحم و المبايض ثم تتم خياطة الجدار العلوي للمهبل وتستغرق تلك العملية تقريبا حوالي ساعتين ..

العلاج الهرموني البديل

يؤثر الأستروجين على معظم أعضاء الجسم مثل المخ والعظام والجلد والقلب والأوعية الدموية وغيرها، ومع قلة نسبة هرمون الإستروجين في الجسم ، قد تعاني من أعراض انقطاع الطمث ..  لذا العلاج الهرموني من أهم أساليب العلاج في تلك الحالة 
لا يلجأ الطبيب للعلاج الهرموني، في حال أن استئصال الرحم والمبايض يرجع للإصابة بالسرطان، لأن هناك احتمال عودة السرطان، والإصابة بأنواع أخرى  أو لوجود أسباب أو مشكلات صحية أخرى تعاني منها. 

تكلفة عملية استئصال الرحم فى مصر

تتراوح تكلفة عملية استئصال الرحم في مصر  حسب كل الحالة ومدى تقدمها و راتب الطبيب الجراح و إيجار  غرفة العمليات و البنج و غيرها

ما هي عملية الحقن المجهري

تعتبر عملية الحقن المجهري من أحدث الطرق التي تساهم في علاج تأخر الإنجاب ، وتعتبر هذا الأسلوب من أنجح الطرق التي تقوم بعلاج العقم عند الرجال الذين يعانون من حدوث خلل في الحيوانات المنوية الذي من الممكن أن يكون في العدد أو الجودة أو الحركة ، أو أن وجدت مشكلة أو خلل ما عند المرأة.

هل تعلم أنه .. 

- يتم استخدام عملية الحقن المجهري 50% تقريبا من عمليات التلقيح الصناعية و ذلك لأن نتائجها مضمونة 
- تصل نسبة نجاح الحقن المجهري  إلى 70% أما التلقيح الصناعي فقد تصل لـ 20% 

ما هو الفرق بين الحقن المجهري و التلقيح الصناعي؟

- أثناء التلقيح الصناعي يتم استخراج السائل المنوي فقط من الرجل و ادراجه في عنق الرحم و يتم انتظار التبويض أما في الحقن   المجهري فيستخرج السائل المنوي و البويضة معا 
- الحقن المجهري يتم حقن الجنين بعد حدوث انقسام في الخلايا  أما أثناء التلقيح الصناعي: يتم إدخال السائل المنوي في الرحم   بطريقة مباشرة
- ينصح الطبيب باستخدام منشطات التبويض في العمليتين سواء كان الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي 
- الحقن المجهري يستخدم بنج متوسط  لاستخراج البويضة أمّا في التلقيح الصناعي لا يتم استخدام البنج 

ماذا يفعل الطبيب أثناء الحقن المجهري 

- يتم حقن حيوان منوي واحد سليم  في البويضة في أنبوب خاص لهذه العملية  و تتم ملاحظة إنقسام في الخلايا و بدء مراحل تكون   الجنين.
- تُزرع البويضة المخصبة في الرحم …  قد نجحت عملية الحقن المجهري فيما يقارب من 90% حيث حدث الإخصاب في الحالات   التي لجأت للحقن المجهري…
- عملية الحقن المجهري تستغرق تقريبا أربعة أسابيع إلى ستة أسابيع حتى تتم 

متى يتم اللجوء إلى عملية الحقن المجهري

- عند وجود انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية 
- تواجد اضطرابات في الحيوانات المنوية فتتحرك بشكل غير طبيعي تماما  
- قلة جودة الحيوانات المنوية بمعنى أن بها نسبة عالية من التشوهات
- هناك مستويات عالية من الأجسام المضادة في السائل المنوي
- لو خضع الرجل لعملية قطع القناة الدافقة.
- فشل حدوث الإخصاب من خلال التلقيح الصناعي

هل يمكن للحقن المجهري أن يفشل وما هي أسباب الفشل؟

من الممكن حدوث فشل في عملية الحقن المهجري بسبب 
- وجود ضعف في بطانة الرحم 
- تشوهات في الحيوانات المنوية مما يؤدي لصعوبة الإخصاب أو نقص 
- حدوث انسداد في قناة فالوب في جسم المرأة 
- الإصابة بالأورام الليفية 

ماذا افعل بعد فشل الحقن المجهري

عند حدوث فشل في عملية الحقن المجهري يجب على المرأة القيام بما يلي 
يجب الالتزام بالتعليمات الموصوفة بدقة 
- الحد من التوتر 
- يجب تناول الأدوية في مواعيدها 
- الراحة التامة 
- المتابعة بشكل دوري مع الطبيب 

ما هي اعراض نجاح الحقن المجهري

- تغير في هرمونات المرأة 
- ظهور علامات الحمل المتعارف عليها مثل الغثيان

اسعار عملية الحقن المجهري في مصر 2019

تختلف أسعار الحقن المجهري في مصر من مركز لآخر و ذلك لأنه يرجع للأدوات والأساليب المتبعة أثناء العملية فمن الممكن أن زيادة أو قلة في التكلفة على حسب نوعية الأدوية المعطاة سواء للزوج أو الزوجة، كما إن فترة بقاء الزوجة في المستشفى لها عامل في الزيادة أو التقليل
ولكن عند اتخاذ القرار بدلا من اختيار الأرخص يفضل اختيار افضل دكتور حقن مجهري في مصر بأسعار ملائمة.