Tuesday, July 30, 2019

مضاعفات استئصال الورم الليفي من الرحم

مقدمة عن استئصال الورم الليفي

إن جراحة استئصال الورم العضلي  هي  إجراء جراحي لإزالة الأورام الليفية الرحمية تعمل على حماية الرحم من انتشار الورم به ،وذلك لاستئصال الجزء المصاب بالورم مع العلاج الكيماوي .و تتناسب هذه العملية مع وجود  ورم ليفي عضلي  أدى لحدوث أذى  في جدار الرحم.

يؤدي ذلك الورم إلى عدم الخصوبة أو الإجهاض المتكرر.

تهدف تلك الجراحة إلى استئصال الأورام الليفية التي تتسبب في ظهور أعراض خطيرة وترميم الرحم. أما استئصال الرحم، يُزال فيه الرحم بالكامل، فإن استئصال الورم العضلي يزيل الأورام الليفية فقط ويقوم بترك باقي الرحم سليمًا.

ما هي أسباب استئصال الورم العضلي؟ 

قد يرشح الطبيب استئصال الورم العضلي للأورام الليفية فقط إذا كانت الحالة في أشد الحاجة إلى عملية جراحية بدلا من عملية استئصال الرحم و المبايض  و هي: 
-          التخطيط المسبق للزوجين لإنجاب أطفال مستقبلا 
-          قد تسبب الأورام الليفية ضعف في الخصوبة عند المرأة 
-          رغبة المريضة في الحفاظ على الرحم

ولكن ماذا إذا كان: 

-          إذا كان حجم الرحم أكبر من حجمه الطبيعي
-          إذا وجدت أمراض أخري في منطقة الحوض تتطلب إزالة 

تحتاج المرأة عملية استئصال الرحم و المبايض  بسبب:
-          سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي. 
-          الأورام الليفية: إن  استئصال الرحم هو الحل النهائي في حال إنتشار الأورام الليفية و حدوث مضاعفاتها، التي من أسبابها استمرار النزيف أو الاصابة بالأنيميا أو آلام  منطقة الحوض. 
-          الانتباذ البطاني الرحمي:  حيث ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم على المبيضين أو قناتي فالوب أو أي أعضاء أخرى في منطقة الحوض. 
عند فشل العلاج الدوائي أو الجراحة التحفظية عن تحسين الحالة ، فقد تحتاج المريضة إلى استئصال الرحم مع إزالة المبيضين.
-          تدلي الرحم: عند ضعف الأربطة الداعمة والأنسجة يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث هبوط الرحم في المهبل. يمكن أن يؤدي تدلي الرحم إلى ضغط على  منطقة الحوض أو صعوبة حركة الأمعاء. 
-         نزيف مهبلي غير طبيعي: إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو حدوث خلل يؤدي إلى نزيف عزير ، فقد يحقق استئصال الرحم الراحة عند تعذر السيطرة على النزيف بالطرق الأخرى.

عملية استئصال الرحم بالمنظار

يقوم الطبيب بصنع  ثلاثة ثقوب صغيرة في البطن، و ثم يتم إدخال المنظار وهو جهاز طويل  ذو كاميرا صغيرة في طرفه بحيث تتيح رؤية تجويف البطن على شاشة خاصة
ثم تتم عملية استئصال الرحم بواسطة أدوات أخرى 

ما هي مضاعفات إجراء عملية استئصال الأورام الليفية أو استئصال الرحم؟

كأي عملية جراحية قد تحدث بعض المضاعفات مثل:

-          حدوث عدوى: مثل أي عملية بها شق جراحي قد يؤدي إلى حدوث عدوى بكتيرية 
-          نزيف:  وخاصة في منطقة العملية الجراحية كنتيجة للجرح الموضعي للانسجة، يمكن أن تزداد حدة النزيف و يتطلب ذلك التبرع بالدم

مخاطر التخدير:  يخاف بعض الناس من فرط التحسس تجاه الأدوية المخدرة أو البنج.

بعد العملية 
-          بعد جراحة استئصال الورم العضلي، تشعر معظم النساء براحة من العلامات والأعراض المزعجة،  مثل النزيف الحيضي المفرط وألم وضغط بالحوض.
-          تحسين نسبة الخصوبة  يمكن أن تؤدي إزالة الأورام الليفية  إلى تحسين نتائج الحمل والخصوبة.

تكلفة عملية استئصال الرحم فى مصر
تختلف تكلفة عمليةاستئصال الرحم في مصر حسب الحالة ومدى تطورها و راتب الطبيب الجراح و إيجار  غرفة العمليات و البنج

Monday, July 29, 2019

ما هو الاجهاض المتكرر و اسبابة

من منا لا يحب الأطفال؟ كير من الأزواج ينتظرون قدوم المولود بفارغ الصبر؛ فهو الذي سوف يحمل اسمهم و يصنع حدسا في المنزل … و لكن قد تأتي الرياح بما لا تشتهي السفن فقد يحدث ما قد تخاف منه كل حامل .. الإجهاض! .. إن الإجهاض من أصعب التجارب التي قد تمر بها الحامل

ما هو الإجهاض؟

الاجهاض هو فقدان الجنين عادة في الأشهر الأولى من الحمل أي قد يحدث قبل وصول الحمل الأسبوع العشرين.
هناك بعض النساء لا يشعرن من الأساس بحدوث الإجهاض لهن بل و لا يدركن حدوث حمل أصلا.

ما هو الاجهاض المتكرر ؟

الاجهاض المتكرر هو حدوث الاجهاض من ثلاث مرات أو أكثر و تكون متتالية 

حقائق حول الاجهاض المتكرر

  • نسبة حدوث المتكرر عند الحوامل قد تحدث لواحدة من كل مائة حالة حمل أي 1% من حالات الحمل.
  • حوالي 60% من تلك الحالات التي تعاني من الاجهاض المتكرر غير معروفة السبب

ما هي أسباب عملية الاجهاض المتكرر

تتعدد أسباب الإجهاض المتكرر التي يعتقدها الباحثون و من أشهرها:
  • عوامل وراثية: فقد يؤدي وجود أي خلل وراثي في أي من الزوجين إلى حدوث الاجهاض المتكرر
  • عمر الأم ، فقد ثبت أن احتمالية حدوث الاجهاض تزداد مع تقدم المرأة في العمر و خاصة بعد سن ال35
  • حدوث تشوهات في رحم المرأة ، سواء كانت وراثية أو حدوث خلل ما 
  • حدوث أي اضطرابات في الكروموسومات ، وتعتبر هذه الحالات ما يقارب من نسبة  3- 6% من مجموع حالات الإجهاض المتكرر.
  • قد يرجع حدوث الاجهاض المتكرر لأسباب هرمونية مثل حدوث أي نقص في هرمون البروجسترون أو في متلازمة  تكيس المبايض، التي يصاحبها ارتفاع في هرمونات أخرى  
  • متلازمة فرط الخثورية  وقد تكون هذه الحالة وراثية أو مُكتسبة، و قد يسبب تأثير فرط الخثورية في حدوث الإجهاض و ذلك لإحتمالية حدوث جلطة في الأوعية الدموية في المشيمة ا مما يؤدي إلى حدوث خلل في المشيمة.
  • الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية مثل التهاب المهبل الجرثومي. أو الإصابة بالملاريا، أو الزهري، أو البروسيلا 
  • تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية فيؤثر بذلك على تكون الجنين مما يؤدي إلى حدوث اجهاض
  • أسباب أخرى ترجع لنمط حياة الأم مثل التدخين أو الكحوليات أو التوتر الزائد
كيفية علاج الاجهاض المتكرر 

يمكنك المتابعة مع افضل دكتور لعلاج الاجهاض المتكرر في مصر لعلاج تلك المشكلة و قد يشمل العلاج كل من الآتي 
  • علاج اضطرابات المناعة .
  • اذا ثبت وجود أي خلل في الرحم يمكن إجراء عملية جراحية لعلاج ذلك الخلل.
  • عند حدوث أي خلل في الغدة الدرقية قد يصف الطبيب بعض الأدوية لك
  • علاج اضطرابات تخثر الدم بالأسبرين و الأدوية الأخرى 
  • علاج الإضطرابات الهرمونية
  • علاج أي عدوى فيروسية أو بكتيرية 
  •  الدعم النفسي للمرأة التي تعرضت لتلك المشكلة.

كيف يمكن الوقاية من الاجهاض المتكرر 

يمكنك تقليل احتمالية حدوث الإجهاض المتكرر وذلك من خلال المتابعة مع الطبيب و الذي بدوره يتبع بعض الخطوات التي من شأنها تساهم في الوقاية من الاجهاض المتكرر

  • التشخيص الصحيح و إيجاد حل لكافة المشكلات التي بسببها قد يحدث الإجهاض
  • عند حدوث حمل يتم رعاية المرأة رعاية صحية ونفسية كاملة 
  • التغذية السليمة للمرأة و وصف كافة العناصر الغذائية الكاملة لها و كذلك الفيتامينات 
  • تغيير في نمط الحياة للأفضل مثل:
1.     تجنب التدخين.
2.     تقليل تناول الكافيين.
3.     تجنب تناول الكحول.
4.     الابتعاد عن محفزات السمنة.
5.     الابتعاد عن مسببات التوتر.


Sunday, July 14, 2019

عملية زراعة القرنية بليزر الفيمتوثانية

قرنية العين هي جزء شفاف يمد العين بالحماية نت التلوث و العوامل الخارجية ، و وظيفتها هي تركيز الصورة في العين و ذلك بكسر الضوء الداخل من خلالها.
إن عملية زرع القرنية هي استبدال جزء من أنسجة القرنية من متبرع ، عادة ما يكون المتبرع شخص متوفي، ذلك الشخص يوصي بالتبرع بقرنيته قبل وفاته.

ما الأسباب التي تؤدي لإجراء عملية زرع القرنية :

بروز القرنية للخارج ( القرنية المخروطية) 
حدوث عدوى بالقرنية 
تورم القطنية 
مضاعفات في العين من عمليات سابقة أخرى 

ما هي مخاطر إجراء عملية زرع القرنية :

إن عملية زرع القرنية هي عملية آمنة إلى حد كبير ولكن قد تحدث بعض المضاعفات التي قد تؤدي لفشل العملية و لكن هذا يكون بنسبة ضئيلة مثل: 
-التهاب العيون 
-إعتام الرؤية في العين
-إرتفاع الضغط على العين
-تورم القرنية 
-رفض قرنية المتبرع 

فكيف يرفض الجسم القرنية ؟ 

في أي عملية لزراعة أي عضو جديد يعمل الجهاز المناعي على حماية الجسم من أي جسم جديد و يقوم بمهاجمته ، و من أعراض ذلك الرفض: الألم الشديد بالعين ، فقدان الرؤية  ، احمرار العين ، حساسية الضوء.

كيف تتم زراعة القرنية بالليزر:

يعتبر ليزر الفيمتو ثانية من أحدث الوسائل العلمية في عملية زراعة القرنية مؤخرا في العقود الأخيرة.. 

كيف تتم العملية؟

يمرر الطبيب شعاع الليزر في عمق محدد مسبقا ثم يقوم بقطع الأنسجة دون إصابة أي أنسجة محيطة … 
كما يستطيع الجراح استخدام ليزر الفيمتو ثانية بأن يقوم بتشكيل القطع إلى أشكال متطابقة ، فيصنع شق متطابق تماما بين نسيج قرنية المتبرع و قرنية المريض.

نصائح بعد عملية زراعة القرنية بالليزر

بعض عملية زراعة القرنية و لضمان نجاحها يجب عليك القيام بالآتي :
 -تناول الأدوية و استخدام القطرات التي يصفها الطبيب بشكل سليم و الإلتزام بها
-ارتداء عصابة العين و ذلك لحمايتها بعد الجراحة مباشرة 
-حماية العينين من الإصابة قدر المستطاع
-إجراء فحوصات طبية بصفة دورية و المتابعة مع الطبيب حتى يتم الشفاء تماما 

اسعار عملية زراعة القرنية بالليزر في مصر

تتفاوت أسعار عملية زراعة القرنية في مصر طبقا لعدة عوامل :
خبرة الطبيب الجراح 
إيجار المستشفى أو المركز المقام فيه العملية
تكلفة التخدير