معلومات هامة عن عملية استئصال اورام الرحم و المبايض

تبدأ أورام الرحم والمبايض عادة من المبيضين، وغالباً لا يتم اكتشاف الأمر إلا بعد انتشاره في داخل الحوض والرحم والبطن
تعتبر الأورام الليفية في الرحم من أكثر الأورام الحميدة شيوعا. و تتكون من انسجة دائرية في عضلة الرحم و تكبر بسبب هرمون أستروجين. معظم الحالات لا تشكو من أية أعراض, لكن البعض يشكون بأعراض تتمثل في غزارة الدورة الشهرية او الألم او تأخر الحمل أو الإجهاض. 

أسباب أورام الرحم والمبايض

لا يوجد أسباب واضحة للإصابة بالأورام بشكل عام لكن هناك عدد من الأسباب تؤدي إلى ارتفاع نسبة الخطر للإصابة بها من بينها 

- التغيرات الجينية: يحتوي العديد من الأورام الليفية الرحمية على تغييرات جينية تختلف عن جينات خلايا عضلة الرحم الطبيعية.

- الهرمونات: يعتبر هرموني  الإستروجين والبروجسترون، يحفزان نمو بطانة الرحم في كل دورة شهرية استعدادًا للحمل، يعززان نمو الأورام الليفية. فالأورام الليفية تحتوي على المزيد من مستقبلات الإستروجين والبروجسترون مقارنةً بخلايا عضلة الرحم الطبيعية. وتميل الأورام الليفية إلى التقلص بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض إفراز الهرمونات.

- يمكن أن تؤثر المواد التي تساعد الجسم على الحفاظ على الأنسجة، مثل عامل النمو المشابه للأنسولين، على نمو الأورام الليفية.

أعراض اورام الرحم والمبايض

- انتفاخ البطن وتورمها. 

- الشعور بالشبع السريع عند تناول الطعام.

- فقدان الوزن بصورة ملحوظة. 

- عدم الراحة في منطقة الحوض.

- التغير في عمل الأمعاء، مثل الإمساك.

- وجود حاجة متكررة للتبول.

التشخيص

مع ظهور بعض الاعراض فانه يفضل زيارة طبيب أمراض النساء وعمل فحص للحوض وفحص بالموجات فوق الصوتية ثم فحص دلالات الأورام والرنين المغناطيسي لتشخيص الحالة وتحديد مرحلة الورم حيث انه مع التشخيص المبكر يمكن عمل تدخلات جراحية أقل وبالتالي ارتفاع نسبة الشفاء التام دون الحاجة إلى علاج كيماوي او إشعاعي.

علاج الأورام الليفية : يمكن في بعض الحالات استخدام الهرمونات التي تؤدي الي ضمور الورم مثل العقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist), هرمون بروجيستيرون او اقراص منع الحمل.

عملية استئصال اورام الرحم و المبايض

هناك نوعين لاستئصال اورام الرحم والمبايض وهما

- الجراحة المفتوحة: تتم بالتخدير الكلي بإجراء شق أفقي في البطن لاستئصال الرحم والمبايض والتأكد من عدم انتشار الأورام في أي من الأعضاء الأخرى، و غالباً ما يتم استئصال المبيضين، الرحم، قنوات فالوب، الثرب (Omentum). اذا ما انتشر سرطان المبيض الى أعضاء أخرى، يتم استئصالها- أو جزء منها- وفقاً للعضو المصاب. 

بعض النساء- خصوصاً حديثات السن- يردن الولادة بعد العملية، وفي هذه الحالات سيقوم الطبيب باستئصال مبيض واحد دون استئصال باقي أعضاء الجهاز التناسلي، شرط أنها غير مصابة بالسرطان. 

- استئصال الاورام الليفية من الرحم بالمنظار: تتم العملية بدون تدخل جراحي من خلال عدة شقوق في منطقة البطن تسمح بإدخال جهاز المنظار والذي يتكون من أنبوب رفيع متصل بكاميرا ثم يبدأ إدخال الأدوات الجراحية لاستئصال الورم، وغالباً ما تتم تلك العملية في الأورام الصغيرة الحجم

- يعتبر استئصال الرحم وبطانته الخيارين الوحيدين للعلاج اللذين لا يمكن للنساء، اللاتي يردن الحفاظ على قدرة الحمل،   استخدامهما. قبل اتخاذ قرار بشأن خطة علاج الأورام الليفية، يوصي الأطباء بإجراء اختبار كامل بشأن الخصوبة.

اسعارعملية استئصال اورام الرحم و المبايض

تختلف تكلفة عملية استئصال الرحم و المبايض حسب حجم العملية وهل سيتم استئصال الأورام فقط وحجمها وهل تتم من خلال الجراحة المفتوحة أم المنظار.

ويؤثر أيضاً في سعر العملية مصاحبة تلك العملية لبعض الإجراءات الاخرى مثل استئصال الرحم نفسه والمبايض وعنق الرحم وكذلك الفحوصات التي تحتاج المريضة للخضوع لها قبل الجراحة

اهم التفاصيل عن عملية الحقن المجهري

أسباب اللجوء لعملية الحقن المجهري

- وجود انسداد في قناتي فالوب

- قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها.

- سوء نوعية الحيوانات المنوية.

- عدم قدرة الحيوانات المنوية على تخصيب البويضة.

- انعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.

- إذا كان الزوج يعاني من ضعف الانتصاب أو سرعة القذف.

عملية الحقن المجهري

تعتبر عملية الحقن المجهري إجراء يتم في المختبر لحقن حيوان منوي واحد في عدد من البويضات التي يتم الحصول عليها من الأم.
ويعتمد الحقن المجهري على حقن كل بويضة بحيوان منوي واحد تحت المجهر، وتترك لمدة 18 ساعة في ظروف مهيأة، وبعد نجاح الإخصاب في بعض البويضات يتم زرع البويضات في رحم الأم، وتظل أسبوعاً تتناول بعض المثبتات والعقاقير المساعدة، ثم يُجرى الاختبار، فإن ظهرت النتيجة إيجابية يحدث الحمل.

متي يتم معرفة هل نجحت عملية الحقن المجهري أم لا؟

الأجنة تحتاج إلى فترة من 12 إلى 15 يومًا حتى تثبت في رحم الزوجة بعد إرجاعها، وخلال هذه الفترة يجب على الزوجة التزام الراحة التامة،  مع المتابعة المستمرة مع الطبيب للتأكد من اكتمال زراعة الأجنة.

وفي اليوم الـ 14 أو الـ15، يمكن للزوجة إجراء اختبار حمل في المنزل، أو في المستشفى للتأكد من وجود هرمون الحمل في الدم أو البول، وإذا كانت النتيجة إيجابية فهذا دليل قوي على ثبات الجنين في الرحم، ومن ثم تبدأ في المتابعة مع الطبيب واخذ مثبتات للحمل.

كيف تتم عملية الحقن المجهري

يتم في البداية جمع الحيوانات المنوية ثم سحب البويضات بعد متابعة وقت الإباضة وتناول حقن الهرمونات لتنشيط التبويض وانتاج أكثر من بويضة، ويتم جمع البويضات الناضجة  بعد 34 إلى 36 ساعة، عن طريق تنظير البطن أو تمرير إبرة ترشدها الموجات فوق الصوتية من خلال البطن إلى المبايض.

افضل دكتور حقن مجهري في مصر

تحتاج العملية الى أفضل دكتور حقن مجهري في مصر ذو خبرة كبيرة في تلك العمليات للتأكد من نجاح العملية خاصة وأن تكلفتها مرتفعة وقد يكون من الصعب تكرارها أكثر من مرة .

اسعار عملية الحقن المجهري

هناك عوامل كثيرة تتحكم في تحديد اسعار عملية الحقن المجهري من بينها:

- الفئة العمرية الخاصة  بالسيدة تعد أهم العوامل في تحديد التكلفة الإجمالية الفعلية لعملية الحقن المجهري فكلما قل السن وارتفعت فرص الحمل قلت إمكانية الخضوع لعملية اخرى من الحقن المجهري ويمكن حدوث الحمل من المرة الأولى إلى جانب أن المرضى الأكبر سنا عادة ما يتلقون جرعات أعلى من الأدوية التحفيزية لفترات زمنية أطول مما يزيد من التكلفة. 

- يؤثر نوع دورة التلقيح الاصطناعي بشكل كبير على تكلفة الحقن المجهري : حيث يتم يتم استخدام الأدوية لعلاج الحقن المجهري للتحفيز الخاص بالمبيض والحيوانات المنوية، والمكملات الأخرى التي يحتاجها كل من الرجل والمرأة. عادة ما يتلقى المرضى الأكبر سنا جرعات أكبر خلال فترات زمنية أطول مما يؤدي إلى زيادة التكلفة.

- إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل العيادة يكون له تكاليف إضافية حيث يتم وضع محلول ملحي في الرحم للكشف عن التشوهات المحتملة داخل البطانة والتي قد تؤثر سلبا على الحمل.

- الحقن الداخلي في الرحم يكون عادة باستخدام الموجات فوق الصوتية ووضع قسطرة صغيرة داخل    الرحم لتحديد اتجاه وطول   تجويف الرحم قبل دورة الحقن المجهري.

- تحليل السائل المنوي يقيس هذا التحليل المخبري حجم وتركيز الحيوانات المنوية وحركية الحيوانات المنوية وشكلها الظاهري

تكلم عن الاوعية الدموية والقدم السكري

يرتبط مرض السكري بالعديد من أمراض الأوعية الدموية فقد يسبب تصلب الشرايين أو القدم السكري

أسباب وعوامل خطر تصلب الشرايين لدى مرضى السكري

يزداد خطر تصلب الشرايين مع ارتفاع مستويات السكر في الجسم، ويسبب ما يطلق عليه  (Advanced Glycation END products – AGE) الضرر بالأوعية الدموية
ويشكل عموما الاضطراب في مستوي الجلوكوز أمراض تصلب الشرايين لذلك يعاني معظم مرضى السكري من النوع الثاني ما يسبب التصلب كارتفاع ضغط الدم والاضطراب في دهنيات الدم والبدانة في منطقة البطن.
الخلل في البطانة الموجودة بالأوعية الدموية بسبب مرض السكري الذي يسبب الضرر لها وهو ما يُحدث اضطراب في إنتاج وإفراز الهرمونات والمواد الحيوية للحفاظ على تدفق الدم الشرياني بشكل طبيعي
تكون عوامل تخثر الدم أكثر اضطرابا لدي مرضي السكري وهو ما يؤدي إلى زيادة التخثر الذي يشكل عاملا مشجعا لتصلب الشرايين.

أعراض الإصابة بالقدم السكرى 

هناك عدد من الأعراض التي تعتبر مؤشر خطر للإصابة القدم السكري التى قد تتطور للغرغرينا من بينها:
- تغيير في لون جلد القدم، إذ يصبح مائل للزرقة، وذلك تفسير لعدم وصول الدم إليه
- الشعور بخدران في القدم، مع ألم شديد.
- انتفاخ الأنسجة المصابة
- ارتفاع درجات الحرارة.
- خروج سائل ذا رائحة كريهة من المكان المصاب
- تأخر التئام الجروح في القدم.
- علاج غرغرينا القدم السكري
- يعتبر جزء من العلاج لغرغرينا القدم السكري هو الوقاية منها عن طريق:
- ضبط مستوى السكر فى الدم.
- تنظيف المنطقة المصابة وتطهيرها حتى لا تسبب مضاعفات أخرى.
- استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات والجروح.
- تجنب المشي حافيا واستخدام حذاء جلد طبيعى.
- المتابعة الدورية مع الطبيب.

عند الإصابة بتصلب الشرايين إلى جانب القدم السكري يتم اللجوء إلى القسطرة العلاجية

هى عبارة عن جهاز مثل الإبرة يدخل إلى الشريان وذلك تحت تأثير مخدر موضعي ويتم عمل توسيع للشرايين الطرفية بواسطة البالونه مع تركيب دعامة معدنية في بعض الأحيان لتبقى الشرايين مفتوحة لتسمح بمرور الدم داخل الأطراف ما يؤدي إلى تدفق الدم للقدم بصورة كاملة ويعيد النبض إلي القدم في اللحظة نفسها
في بعض الحالات تصل حالة القدم السكري لمرحلة متقدمة تتطلب المساعدة الجراحية لعلاج القرح، ويمكن من خلال هذا الإجراء أن يساعد الطبيب في تخفيف الضغط على القرحة من خلال إزالة التشوهات الموجودة فيها، ويمكن للجراحة أن تمنع القرحة من أن تصبح أسوأ أو تؤدي إلى البتر.
العلاج بالأكسجين تحت الضغط العالي (HBOT)،والذي يستنشق فيه المريض غاز الأكسجين النقي بنسبة 100% داخل جهاز خاص، وذلك للمساعدة على تعزيز وتحفيز نمو الأنسجة، وأيضاً إيصال الدم إلى المناطق المتضررة من الجسم بشكل أفضل. وكذلك العلاج باليرقات، من خلال استخدام يرقات الذباب الحية والمعقمة داخل أكياس لالتهام الأنسجة الميتة في موقع الجرح.

و اليك بعض المواقع التي تتكلم دوالي الساقين و القدم السكري و انسداد الشرايين في الساق

http://www.arabvet.com/showthread.php?t=56040&p=259734#post259734
http://www.arabvet.com/showthread.php?t=55618&p=259157#post259157
http://www.arabvet.com/showthread.php?t=55542&p=259068#post259068
https://sufamira.livejournal.com/717.html
https://www.evernote.com/shard/s635/client/snv?noteGuid=a3e27cf4-dea8-4b51-a6ca-11cfd99f3f3b&noteKey=9eda8fa00f185b7ba07b6293c7436ed4&sn=https://www.evernote.com/shard/s635/sh/a3e27cf4-dea8-4b51-a6ca-11cfd99f3f3b/9eda8fa00f185b7ba07b6293c7436ed4&title=%25D9%2585%25D8%25A7%2B%25D9%2587%25D9%2589%2B%25D8%25A3%25D9%2586%25D9%2588%25D8%25A7%25D8%25B9%2B%25D8%25AF%25D9%2588%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%258A%2B%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B3%25D8%25A7%25D9%2582%25D9%258A%25D9%2586%2B%25D9%2588%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B9%25D9%2588%25D8%25A7%25D9%2585%25D9%2584%2B%25D8%25AA%25D9%258F%25D8%25B3%25D8%25A7%25D8%25B9%25D8%25AF%2B%25D8%25B9%25D9%2584%25D9%2589%2B%25D8%25B8%25D9%2587%25D9%2588%25D8%25B1%2B%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AF%25D9%2588%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%258A
https://penzu.com/public/3d2ad99f
https://madonnaramyy.wixsite.com/website-2

عمليات تصحيح السمنة والمعروفة بتصحيح المسار اهم ما يجب معرفته عنها

هل تعاني من السمنة المفرطة ؟ هل قمت باتباع أكثر من نظام غذائي ولم تجد النتيجة المرضية بالنسبة لك؟ 

هل سمعت عن عمليات تصحيح السمنة؟ 

عمليات تصحيح السمنة هي عمليات قد تلجأ إليها في حال فشل النظام الغذائي و التمارين الرياضية التي حاولت ممارستها و لكن دون جدوى … 

عمليات تصحيح السمنة تشمل: عملية الساسي أو ما يعرف باسم عملية ثنائي التقسيم و تصحيح المسار و تكميم المعدة ولكن ما الفرق بينهم؟ في السطور التالية سنعرض هذا الفرق

عملية تكميم المعدة هي عملية حيث  يقوم الطبيب فيها بإزالة جزء من المعدة بحيث يبقى جزء صغير جدا ( فيستأصل حوالي ثلاث أرباع الحجم الأصلي)  فيساعد هذا  على الشعور بالامتلاء بسرعة فتأكل كمية أقل مما يساعدك على فقدان الوزن..

أما عملية تصحيح المسار فهي عملية  حيث يصنع الطبيب الجراح حقيبة صغيرة في المعدة ويوصلها  مباشرة بالأمعاء الدقيقة.

بعد هذا  الإجراء فإن الطعام يمر أولا بتلك الحقيبة أو الجزء الصغير من المعدة وبعدها مباشرة إلى الأمعاء ومن هنا جاء اسم تغيير المسار حيث يغير الطعام مساره المعتاد من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة مباشرة.

عملية الساسي أو التقسيم الثنائي هي مزيج بين تصحيح المسار وتكميم المعدة فيصبح بذلك هناك مسارين للطعام 

أول مسار هو المسار الطبيعي بحيث يمر منه حوالي 25 % حيث يؤدي ذلك لامتصاص المواد الغذائية المهمة كالمعادن والفيتامينات 

أمّا المسار الثاني فهو تقريبا 75 %  حيث يمر الطعام إلى الأمعاء مباشرة مما يساعد على التقليل من امتصاص الدهون وغيرها

من هم المرشحين للقيام بتلك العمليات؟ 

- مؤشر كتلة الجسم يشير إلى أعلى من 40

- مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 مع وجود أمراض مصاحبة للسمنة كالسكّري و ارتفاع ضغط الدم

ما بعد عمليات تصحيح السمنة 

حيث يبدأ نظامك الغذائي بالسوائل  في الأسبوع الأول بعد ذلك ينصح بالأطعمة اللينة حتى يتم تناوُل الأطعمة الصلبة العادية بعد أربعة أسابيع تقريبًا من الجراحة

يجب تناول الفيتامينات و المعادن بصفة يومية

ما سبب الاجهاض المتكرر في الشهر الثاني ؟

اسباب الاجهاض المتكرر في الشهر الثاني

- مشاكل المشيمة: وهو ما يعني وجود خلل في تطور المشيمة للجنين وهي العضو الذي يربط بينه وبين الأم ويعمل على إيصال   التغذية اللازمة للجنين كي يستمر في النمو، وفي حالة حدوث اى مشكلة فيها يتوقف إيصال الغذاء وهو ما يعني وفاة الجنين   وبالتالي حدوث الاجهاض في تلك الفترة.

- مشاكل الكروموسومات تشكل مشاكل الكروموسومات نسبة 50% من إجمالي الأسباب المؤدية لحدوث الإجهاض في الثلث الأول من الحمل، وهو ما يتكرر في حالة النساء اللاتي يحملن بعد سن الـ 35 عاماً

- وفاة الجنين داخل الرحم 

- الحمل العنقودي الجزئي: يتصف هذا الحمل بتشوهات في المشيمة وتكوُّن جنين غير طبيعي نتيجة اندماج مجموعتين من            كروموسومات الأب مع مجموعة كروموسومية من الأم.

- مشاكل تتعلق برحم الأم : يمكن أن تكون هذه المشاكل عبارة عن  عيوب في تجويف الرحم، مما يجعل الرحم غير قادر على دعم الحمل بصورة صحية، ويحدث هذا نتيجة عدم تشكل الرحم بصورة صحيحة في مرحلة التطور

- ممارسة بعض العادات غير الصحية مثل التدخين أو استخدام العقاقير المخدرة

- السمنة المفرطة أو النحافة المفرط كلاهما يزيد من خطر الإجهاض.

علاج الاجهاض المتكرر

يكمن علاج الإجهاض المتكرر بالخطوة الأولي وهي التشخيص ومعرفة السبب الحقيقي وراء الإجهاض، بالنسبة للحالات التي يتكرر لديها ذلك، وذلك عن طريق فحوصات الدم، وعمل تصوير تلفزيوني أو تصوير بالصبغة الملونة للرحم وعنق الرحم والأنابيب للتأكد من عدم وجود تشوهات، وكذلك عمل فحص للكروموسومات للزوج والزوجة لمعرفة إذا ما كان هنالك خلل فيها.

ويعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض فإذا كانت المشكلة مثلا في  وجود تخثر في الدم تستخدم مسيلات الدم للعلاج مثل الأسبرين، ولكنها تستخدم بحذر و بجرعات محددة حسب وزن المريضة. أما بالنسبة لحالات ارتخاء عضلة عنق الرحم، فتتم عن طريق عمل جراحة عن طريق ربط عنق الرحم، أو غرزه في عنق الرحم.

ويجب لى من تعرضت للإجهاض أن تحصل على فترة راحة تصل إلى 3 أشهر قبل معاودة المحاولة مرة أخرى مع تناول الفيتامينات لتعويض الإرهاق الذي تعرضت له